Koloskopie

Koloskopie je endoskopická metoda sloužící k diagnostice a léčbě onemocnění tlustého střeva. Délka samotného vyšetření obvykle trvá 20 – 30 minut.

Moderní a bezbolestná metoda prozkoumání tenkého střeva

Koloskopie je endoskopická metoda sloužící k diagnostice a léčbě onemocnění tlustého střeva. Pomocí ohebného tenkého přístroje, nazývaného endoskop, zavedeného do tlustého střeva skrze konečník, umožňuje toto vyšetření přímé vizuální zobrazení střevní sliznice.

Lékař může provádět odběr vzorků pro další vyšetření a případně i léčebné zákroky, jako je ošetření krvácení, odstranění abnormální tkáně, zmenšení nádoru, zprůchodnění nebo rozšíření zúženého úseku střeva či odstranění cizího tělesa.

Délka samotného vyšetření obvykle bývá 20 – 30 minut. V případě vyšetření v analgosedaci se délka samotného vyšetření a následné doby zotavování na dospávacím pokoji řídí podle instrukcí anesteziologa.

Příprava na vyšetření:

Vyšetření bez analgosedace

7 dní před vyšetřením

Přestaňte užívat preparáty obsahující železo (Ferronat, Maltofer, Sorbifer Durules, Aktiferrin…).
Pokud užíváte léky na ředění krve, konzultujte se svým lékařem možnost vysazení nebo převedení na injekční formu (nízkomolekulární heparin).

5 dní před vyšetřením

Dodržujte bezezbytkovou dietu.
Nemocní trpící zácpou by měli držet tzv. kašovitou dietu 2 – 3 dny před plánovaným výkonem.

1 den před vyšetřením

Přípravek FORTRANS

Rozpusťte každý sáček v 1 litru vody.
Večer před vyšetřením od 17 hod. vypijte 3 litry projímadla.
Ráno v den vyšetření vypijte poslední litr roztoku 5-6 hodin před vyšetřením.

Přípravek MOVIPREP, CLENSIA

1 sáček A a 1 sáček B rozpusťte v 1 litru vody.
Den před vyšetřením v 18:00 hod začněte pít připravené projímadlo.

Přípravek PICOPREP, EZICLEN a CITRAFEET

Picoprep: Rozpusťte obsah každého sáčku do 150 ml vody.
Eziclen: Obsah každé lahvičky zřeďte vodou do objemu 500 ml.
Den před vyšetřením v 18:00 hod vypijte připravenou jednu dávku projímadla.
Snídaně: Čaj bez silného zabarvení, 1 kus bílého nesypaného pečiva nebo bílý jogurt + dostatek tekutin.
Oběd: Vývar + dostatek tekutin.
Večeře: Projímadlo.
Celý den: Hroznový cukr, bonbony.
Používané projímací přípravky: Fortrans, Moviprep, Clensia, Picoprep, Eziclen, Citrafleet.
Připravte si přípravky s předstihem a nechte je vychladit v lednici nebo přidejte kostky ledu.

V den vyšetření

2 hodiny před vyšetřením nepijte, nejezte a nekuřte.
Přijďte bez šperků, cenností, make-upu. Umělé nehty odstraňte alespoň na ukazováčku.
Omezení ohledně stravování a fyzické námahy se dozvíte bezprostředně po vyšetření.

Vyšetření s analgosedací

1 měsíc před vyšetřením

Zajistěte si předoperační vyšetření přes praktického lékaře.
Interní vyšetření se závěrem „Pacient schopen výkonu v analgosedaci“ (výsledky nesmí být starší 1 měsíc).
Přineste s sebou výsledky: CRP, JT / Bil, ALT, AST, ALP, GMT/ , urea, kreatinin, minerály / Na, K, Cl /, glykémie, KO + diff., Quick, APTT, EKG

7 dní před vyšetřením

Přestaňte užívat preparáty obsahující železo (Ferronat, Maltofer, Sorbifer Durules, Aktiferrin…).
Pokud užíváte léky na ředění krve, konzultujte se svým lékařem možnost vysazení nebo převedení na injekční formu.

5 dní před vyšetřením

Dodržujte bezezbytkovou dietu.
Nemocní trpící zácpou by měli držet tzv. kašovitou dietu 2 – 3 dny před plánovaným výkonem.

1 den před vyšetřením

Snídaně: Čaj bez silného zabarvení, 1 kus bílého nesypaného pečiva nebo bílý jogurt + dostatek tekutin.
Oběd: Vývar + dostatek tekutin.
Večeře: Projímadlo.
Celý den: Hroznový cukr, bonbony.
Používané projímací přípravky: Fortrans, Moviprep, Clensia, Picoprep, Eziclen, Citrafleet.
Připravte si přípravky s předstihem a nechte je vychladit v lednici nebo přidejte kostky ledu.

V den vyšetření

Posledních 5 hodin před vyšetřením nejezte (ani bonbóny, žvýkačky), nepijte a nekuřte.
4 hodiny před vyšetřením užijte nezbytnou medikaci, léky na srdce a tlak, zapijte minimálním množstvím vody. Ostatní léky až po vyšetření.
Podání inzulínu a perorálních antidiabetik konzultujte u svého diabetologa.
Přijďte bez šperků, cenností, make-upu. Umělé nehty odstraňte alespoň na ukazováčku.
Omezení ohledně stravování a fyzické námahy se dozvíte bezprostředně po vyšetření.
Z důvodu vaší bezpečnosti si zajistěte doprovod na přibližně 1,5 hod po výkonu.
Po vyšetření není možné 24 hodin řídit motorové vozidlo a vykonávat jiné činnosti vyžadující pozornost. Doporučujeme klid a odložení důležitých rozhodnutí.

Po vyšetření

Zajistěte si doprovod pro odchod z kliniky (cca 1,5 hodiny po výkonu).
Po vyšetření neřiďte motorové vozidlo a vyhýbejte se činnostem vyžadujícím zvýšenou pozornost.
Doporučujeme po zbytek dne klidový režim.

Nejčastěji se nás ptáte

Mohu podstoupit odběr a vyšetření krve na klinice?

Ano, odběr i vyšetření krve provádíme v budově ISCARE v odběrové místnosti, která je v provozu v pracovních dnech mezi 7:00 – 14:30 hod.

Je v ISCARE k dispozici RTG, CT (počítačový tomograf) a MR (magnetická rezonance)?

RTG a MR zajišťuje společnost PRO DIAGNOSTIKA sídlící v přízemí budovy ISCARE. Veškeré kontakty naleznete zde: https://www.prodiagnostika.cz/kontakt/. CT k dispozici nemáme.

Je možné se objednat na gastroenterologii na sonografické vyšetření břicha na základě žádanky od lékaře?

Ne,ultrazvukové vyšetření břicha provádíme z kapacitních důvodů pouze našim IBD pacientům, kteří se u nás léčí s Crohnovou chorobou a Ulcerózní kolitidou.

Je možné si u vás připlatit za bližší termín na endoskopické vyšetření?

Ne, takové služby neposkytujeme.

Jaká je platnost žádanky na endoskopické vyšetření?

Platnost u žádanek na tento typ vyšetření standardně není stanovena.

Lze provést vyšetření koloskopie a gastroskopie zároveň při jednom výkonu?

Ano, tato vyšetření u nás lze provést při jednom výkonu.

Poskytujete konzultaci léčby – tzv. second opinion (druhý názor)?

Z kapacitních důvodů tyto konzultace neposkytujeme.

Je u vás možnost hospitalizace do dalšího dne před nebo po endoskopickém vyšetření?

Ne, hospitalizaci před nebo po endoskopickém vyšetření neposkytujeme. Pacient dospí na lůžku a následně s doprovodem odchází.

Je u vás možná biologická léčba?

Ano, biologickou léčbu podáváme pacientům s Crohnovou chorobu a Ulcerózní kolitidou dle indikace naším lékařem.

Vyšetřujete i dětské pacienty?

Ne, vyšetření u nás může absolvovat pouze plnoletý pacient.

Provádíte kapslovou endoskopii?

Naše centrum nabízí pouze kapslovou enteroskopii, tj. vyšetření tenkého střeva, a to pouze v případě, je-li indikována lékařem. Vyšetření ostatních částí zažívacího traktu pomocí kapsle neprovádíme. Vyšetření je schvalováno zdravotní pojišťovnou a v případě schválení plně hrazeno.

Před samotným vyšetřením je třeba absolvovat sono, CT/MR střev a koloskopii, aby se odhalilo případné zúžení střeva a následné komplikace s průchodem kapsle. Teprve až s těmito výsledky můžeme žádat zdravotní pojišťovnu o schválení.

Je při endoskopickém vyšetření možná inhalační anestezie?

Inhalační anestezie u nás není možná. Čistě inhalační anestezie anestetickým plynem se někdy používá u malých dětí. U dospělého pacienta se čistě inhalační anestezie prakticky nepoužívá, není to příjemné, hlavně úvod do anestezie. Pokud je inhalační anestezií myšleno použití směsi „rajského“ plynu a kyslíku, tak toto u nás nepoužíváme. Rajský plyn má jen malé analgetické účinky, s námi používanými prostředky se to nedá srovnat.

Co je analgosedace?

Na našem oddělení gastroenterologie je pacientovi podáván silný opiát Sufenta v kombinaci s intravenózním anestetikem Propofol, který je podáván postupně po menších dávkách, aby pacient nevnímal bolest a nepříjemné okolnosti vyšetření. Po celou dobu musí být zachováno spontánní dýchání. Při výkonu má pacient na obličeji masku, kterou mu podáváme kyslík. V podstatě se jedná o pomezí mezi analgosedací a intravenózní anestezií.

Oprávnění na podávání výše uvedených léků má pouze anesteziolog.

Prohlédněte si