Díky jednobalonové enteroskopii můžeme sledovat chorobné (patologické) změny na sliznici a v případě potřeby můžeme odebrat vzorky k mikroskopickému vyšetření, odstranit polypy, zastavit krvácení, nebo rozšířit zúžená místa.
Bezbolestná diagnostika: Odebrání vzorků a léčba patologických změn v tenkém střevě
Jednobalonová enteroskopie se provádí v analgosedaci za přítomnosti anesteziologa. Po uspání pacienta je zaveden endoskopický přístroj (ústy), a postupně se provádí prohlídka cca první poloviny tenkého střeva. Posuzujeme chorobné (patologické) změny na sliznici a v případě potřeby můžeme odebrat vzorky k mikroskopickému vyšetření (odběr biopsie), odstranit polypy, zastavit krvácení, nebo rozšiřovat (dilatovat) zúžená místa. Vyšetření trvá v průměru 1 hodinu, závisí ale na nálezu a jeho lokalizaci ve střevě.
Příprava na vyšetření:
1 měsíc před vyšetřením:
- Absolvujte přes svého praktického lékaře předoperační vyšetření a jeho výsledky s sebou přineste.
- Předoperační vyšetření musí zahrnovat testy CRP, JT / Bil, ALT, AST, ALP, GMT/ , urea, kreatinin, minerály / Na, K, Cl /, glykémie, KO + diff., Quick, APTT a EKG.
- Interní vyšetření se závěrem "Pacient schopen výkonu v analgosedaci". Výsledky nesmí být starší než 1 měsíc.
7 dnů před vyšetřením:
- Pokud užíváte léky na ředění krve (antikoagulační léčba), konzultujte s lékařem možnost vysazení (2 dny před vyšetřením) nebo převedení na injekční formu.
V den vyšetření:
- Posledních 5 hodin před vyšetřením nejezte (ani bonbóny, žvýkačky), nepijte a nekuřte.
- 4 hodiny před vyšetřením užijte nezbytnou medikaci, léky na srdce a tlak, zapijte minimálním množstvím vody. Ostatní léky až po vyšetření.
- Podání inzulínu a perorálních antidiabetik konzultujte u svého diabetologa.
- Přijďte bez šperků, cenností, make-upu. Umělé nehty odstraňte alespoň na ukazováčku.
- Omezení ohledně stravování a fyzické námahy se dozvíte bezprostředně po vyšetření.
- Z důvodu vaší bezpečnosti si zajistěte doprovod na přibližně 1,5 hod po výkonu.
- Po vyšetření není možné 24 hodin řídit motorové vozidlo a vykonávat jiné činnosti vyžadující pozornost. Doporučujeme klid a odložení důležitých rozhodnutí.
Po vyšetření:
- Zajistěte si doprovod pro odchod z kliniky (cca 1,5 hodiny po výkonu).
- Po vyšetření neřiďte motorové vozidlo a vyhýbejte se činnostem vyžadujícím zvýšenou pozornost.
- Doporučujeme po zbytek dne klidový režim.
Nejčastěji se nás ptáte
Mohu podstoupit odběr a vyšetření krve na klinice?
Ano, odběr i vyšetření krve provádíme v budově ISCARE v odběrové místnosti, která je v provozu v pracovních dnech mezi 7:00 – 14:30 hod.
Je v ISCARE k dispozici RTG, CT (počítačový tomograf) a MR (magnetická rezonance)?
RTG a MR zajišťuje společnost PRO DIAGNOSTIKA sídlící v přízemí budovy ISCARE. Veškeré kontakty naleznete zde: https://www.prodiagnostika.cz/kontakt/. CT k dispozici nemáme.
Je možné se objednat na gastroenterologii na sonografické vyšetření břicha na základě žádanky od lékaře?
Ne,ultrazvukové vyšetření břicha provádíme z kapacitních důvodů pouze našim IBD pacientům, kteří se u nás léčí s Crohnovou chorobou a Ulcerózní kolitidou.
Je možné si u vás připlatit za bližší termín na endoskopické vyšetření?
Ne, takové služby neposkytujeme.
Jaká je platnost žádanky na endoskopické vyšetření?
Platnost u žádanek na tento typ vyšetření standardně není stanovena.
Lze provést vyšetření koloskopie a gastroskopie zároveň při jednom výkonu?
Ano, tato vyšetření u nás lze provést při jednom výkonu.
Poskytujete konzultaci léčby – tzv. second opinion (druhý názor)?
Z kapacitních důvodů tyto konzultace neposkytujeme.
Je u vás možnost hospitalizace do dalšího dne před nebo po endoskopickém vyšetření?
Ne, hospitalizaci před nebo po endoskopickém vyšetření neposkytujeme. Pacient dospí na lůžku a následně s doprovodem odchází.
Je u vás možná biologická léčba?
Ano, biologickou léčbu podáváme pacientům s Crohnovou chorobu a Ulcerózní kolitidou dle indikace naším lékařem.
Vyšetřujete i dětské pacienty?
Ne, vyšetření u nás může absolvovat pouze plnoletý pacient.
Provádíte kapslovou endoskopii?
Naše centrum nabízí pouze kapslovou enteroskopii, tj. vyšetření tenkého střeva, a to pouze v případě, je-li indikována lékařem. Vyšetření ostatních částí zažívacího traktu pomocí kapsle neprovádíme. Vyšetření je schvalováno zdravotní pojišťovnou a v případě schválení plně hrazeno.
Před samotným vyšetřením je třeba absolvovat sono, CT/MR střev a koloskopii, aby se odhalilo případné zúžení střeva a následné komplikace s průchodem kapsle. Teprve až s těmito výsledky můžeme žádat zdravotní pojišťovnu o schválení.
Je při endoskopickém vyšetření možná inhalační anestezie?
Inhalační anestezie u nás není možná. Čistě inhalační anestezie anestetickým plynem se někdy používá u malých dětí. U dospělého pacienta se čistě inhalační anestezie prakticky nepoužívá, není to příjemné, hlavně úvod do anestezie. Pokud je inhalační anestezií myšleno použití směsi „rajského“ plynu a kyslíku, tak toto u nás nepoužíváme. Rajský plyn má jen malé analgetické účinky, s námi používanými prostředky se to nedá srovnat.
Co je analgosedace?
Na našem oddělení gastroenterologie je pacientovi podáván silný opiát Sufenta v kombinaci s intravenózním anestetikem Propofol, který je podáván postupně po menších dávkách, aby pacient nevnímal bolest a nepříjemné okolnosti vyšetření. Po celou dobu musí být zachováno spontánní dýchání. Při výkonu má pacient na obličeji masku, kterou mu podáváme kyslík. V podstatě se jedná o pomezí mezi analgosedací a intravenózní anestezií.
Oprávnění na podávání výše uvedených léků má pouze anesteziolog.
Prohlédněte si
Jak to u nás vypadá
Gastroenterologie ISCARE