È un metodo indicato per gli uomini il cui eiaculato risulti non adatto a trattamenti per l’infertilità. Questa condizione (azoospermia) può essere dovuta sia alla produzione stessa di spermatozoi o all‘impermeabilità delle uscite dello sperma. Si raccomanda di fare i test genetici, poiché queste condizioni possono essere associate a diverse malattie genetiche.

Oggi anche chi soffre di queste patologie ha una reale possibilità di diventare padre. In metà di questi casi, lo sperma si estrae con metodi di microchirurgia direttamente dai canali dell'epididimo (aspirazione microchirurgica degli spermatozoi epididimali - MESA) o dal testicolo (estrazione di spermatozoi testicolari - TESE). Gli spermatozoi ottenuti in questo modo sono utilizzati per la fecondazione degli ovociti mediante iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI).