Totální náhrada kyčelního kloubu je chirurgický zákrok, který se využívá v případech, kdy je kyčelní kloub postižen nevratnými problémy, jako je artróza, revmatická destrukce, nádorová onemocnění nebo vrozené vady. Hlavním indikačním faktorem pro provedení této operace je přítomnost silných bolestí a omezení pohybu kloubu. 

Existují ale situace, kdy taková operace vhodná. Kontraindikace zahrnují například přítomnost infekce v organismu, závažná kardiopulmonální onemocnění, cévní onemocnění, postižení centrálního nervového systému a další faktory, které by mohly ovlivnit průběh operace a pooperační rekonvalescenci. Naši lékaři vždy indikace a kontraindikace pečlivě vyhodnotí, aby zajistili bezpečnost a úspěšnost chirurgického zákroku.

Kdy zvážit operaci kyčlí

Totální náhrada kyčelního kloubu je doporučena pro pacienty, kde je kyčelní kloub nevratně postižen a pacient má silné bolesti a velká omezení funkce kloubu. Operace je také indikována v případě zlomeniny krčku stehenní kosti, kde není vhodná osteosyntéza. 

Základním vyšetřením je klasické nativní RTG postiženého kloubu. Indikace nicméně závisí na obtížích pacienta spíše než na rentgenovém nálezu. V případě nesouladu obtíží a rentgenového nálezu jsou doplněna další vyšetření jako NMR a CT.

Kdy zvolit operaci

• Bolest, která může být způsobena různými faktory.
• Výrazná porucha funkce kloubu, vedoucí k omezení celkové pohybové schopnosti.
• Nádorové onemocnění postihující oblast kyčelního kloubu.

Indikace

• Artróza kyčelního kloubu nereagující na konzervativní terapii.
• Destrukce kyčelního kloubu u zánětlivých revmatických onemocnění.
• Zlomenina krčku a hlavice kyčelního kloubu.
• Aseptická nekróza.
• Nádorové onemocnění kyčelního kloubu, oblasti kloubu, nadváha, jiná onemocnění.
• Systémová onemocnění postihující pohybový aparát (hemofilie).
• Vrozené vady kyčelního kloubu.

Kontraindikace

• Operaci nedoporučujeme v případě infekčního ložiska kdekoli v organismu, zejména jedná-li se o kožní afekce, mykózy, bércové vředy, infekce urogenitálního traktu, horních cest dýchacích i chrupu.
• Stav po proběhlém erysipelu, kde je implantace možná s delším preventivním podáváním antibiotika a aplikací depotního penicilinu alespoň 24 měsíců.
• Závažná kardiopulmonální onemocnění vylučující možnost spinální anestezie.
• Cévní onemocnění, ischemická onemocnění tepen dolních končetin, stavy po opakovaných flebotrombózách, pokročilá ateroskleróza znemožňující nutnou pooperační spolupráci.
• Postižení CNS a stavy vedoucí ke kvalitativním poruchám vědomí, znemožňujícím pooperační spolupráci nemocného.
• Nedostatečná kompliance pacienta.
• Drogově závislí nemocní.