Ortopedie

Syndrom karpálního tunelu

Příčiny syndromu karpálního tunelu mohou zahrnovat opakované pohyby ruky, genetické faktory, těhotenství, artritidu nebo zranění způsobující otok v této oblasti.

Výskyt tohoto syndromu je ovlivněn faktory, jako je věk, malá tělesná výška, ženské pohlaví a částečně i geneticky menší rozměry karpálního tunelu. 

Syndrom karpálního tunelu (carpal tunnel syndrome, CTS) je stav způsobený tlakem na nervus medianus, který prochází karpálním tunelem. Karpální tunel je úzký průchod v zápěstí tvořený kostmi a šlachovým vazem. Tlak na nervus medianus může vést k různým symptomům a nepříjemným pocitům v ruce a prstech.

Příčiny syndromu karpálního tunelu mohou zahrnovat opakované pohyby ruky, genetické faktory, těhotenství, artritidu nebo zranění způsobující otok v této oblasti.

  • Příznaky
    Bolest v oblasti palce, ukazováčku, prostředníčku a části prsteníčku.

    Parestezie neboli mravenčení, pálení či brnění v postižené oblasti, zejména v noci.

    Omezená schopnost pohybu prstů, zejména snížená síla nebo obtížné uchopování předmětů.

    V pokročilejších případech může dojít k atrofii svalů na palcové straně ruky. Pacienti se syndromem karpálního tunelu často uvádějí parestezie v prstech ruky, v dlani a někdy i v předloktí.

    Výrazným symptomem je noční buzení kvůli brnění ruky, které často ustoupí po rozcvičení a opakuje se nejméně dvakrát týdně.

    S postupem onemocnění se noční brnění stává častějším, vyžaduje delší úlevové postupy.

    Nemocní vnímají otok prstů a ruky, a mohou začít pociťovat neobratnost prstů při náročných jemných úkonech, zejména při domácích pracech.


  • Diagnóza
    Diagnóza syndromu karpálního tunelu se obvykle stanovuje na základě klinických příznaků a vyšetření, které může zahrnovat elektromyografii (EMG) a nervový kondukční test (NCV).

    Léčba může zahrnovat konzervativní metody, jako jsou noční ortézy, fyzioterapie a léky proti zánětu.

    V případě, že tyto metody selžou, může být zvážen chirurgický zákrok k uvolnění tlaku na nervus medianus.


  • Terapie
    Konzervativní léčba zahrnuje podpůrnou terapii, jako jsou antiedematika (např. Aescin) a vitamíny skupiny B.

    Omezení zatížení postižené ruky a nošení ortézy na noc může pomoci. Injekce glukokortikoidů do karpálního tunelu může poskytnout dočasnou úlevu.

    V případě neúspěchu konzervativní léčby a přetrvávajících příznaků je indikováno chirurgické řešení.

Jak to u nás vypadá

Prohlédněte si

Ortopedie ISCARE

ilu_orto_ruka.jpg
iscare_21-8-23-25.jpg
ilu_orto_jip.jpg