Rhizartróza představuje degenerativní postižení chrupavky kořenového kloubu palce ruky. Toto onemocnění může být způsobeno genetickou predispozicí, nadměrným namáháním, nestabilitou v důsledku nadměrné pohyblivosti nebo jako sekundární forma artrózy po zlomenině v oblasti kloubu. Obvykle se projevuje ve středním a vyšším věku, a častěji postihuje ženy.
- Příznaky
Rhizartróza se projevuje bolestí při pohybu nebo zatížení, přičemž klidová bolest se postupně vyvíjí. Zánětlivé iritace a otok kloubu mohou vést až k deformaci palce.
Onemocnění postupně omezuje schopnost pacienta vykonávat běžné činnosti, jako je otáčení klíčem nebo otevírání PET lahví. Svalová síla se snižuje. - Diagnostika
Při klinickém vyšetření se často používá tzv. "grind test," který spočívá v kompresi postiženého kloubu. Vyšetření je často bolestivé.
Základní diagnostickou metodou je RTG snímek postiženého kloubu. - Terapie
Léčba rhizartrózy může být konzervativní nebo operační.
Konzervativní přístup zahrnuje režimová opatření, snížení zátěže kloubu, a v některých případech použití ortézy, která stabilizuje palec. Ulevit mohou také injekce glukokortikoidu.
V případě neúspěchu konzervativní léčby může být indikována chirurgická intervence, jejíž volba závisí na rozsahu poškození kloubu, věku pacienta a očekávané zátěži na ruce.
Operační postupy mohou zahrnovat artrodézu, resekční artroplastiku nebo kloubní náhradu, s novějšími metodami zahrnujícími i artroskopické přístupy. Výběr konkrétního výkonu závisí na dovednostech a zkušenostech chirurga.
Soubory ke stažení
Jak to u nás vypadá
Prohlédněte si
Ortopedie ISCARE