Rhizartróza

Rhizartróza představuje degenerativní postižení chrupavky kořenového kloubu palce ruky. Toto onemocnění může být způsobeno genetickou predispozicí, nadměrným namáháním, nestabilitou v důsledku nadměrné pohyblivosti nebo jako sekundární forma artrózy po zlomenině v oblasti kloubu. Obvykle se projevuje ve středním a vyšším věku, a častěji postihuje ženy.

• Příznaky
  Rhizartróza se projevuje bolestí při pohybu nebo zatížení, přičemž klidová bolest se postupně vyvíjí. Zánětlivé iritace a otok kloubu mohou vést až k deformaci palce.
  
  Onemocnění postupně omezuje schopnost pacienta vykonávat běžné činnosti, jako je otáčení klíčem nebo otevírání PET lahví. Svalová síla se snižuje.
  
  
• Diagnostika
  Při klinickém vyšetření se často používá tzv. "grind test," který spočívá v kompresi postiženého kloubu. Vyšetření je často bolestivé.
  
  Základní diagnostickou metodou je RTG snímek postiženého kloubu.
  
  
• Terapie
  Léčba rhizartrózy může být konzervativní nebo operační.
  
  Konzervativní přístup zahrnuje režimová opatření, snížení zátěže kloubu, a v některých případech použití ortézy, která stabilizuje palec. Ulevit mohou také injekce glukokortikoidu.
  
  V případě neúspěchu konzervativní léčby může být indikována chirurgická intervence, jejíž volba závisí na rozsahu poškození kloubu, věku pacienta a očekávané zátěži na ruce.
  
  Operační postupy mohou zahrnovat artrodézu, resekční artroplastiku nebo kloubní náhradu, s novějšími metodami zahrnujícími i artroskopické přístupy. Výběr konkrétního výkonu závisí na dovednostech a zkušenostech chirurga.