Kostní tumory

Nádory kostí mohou být buď benigní (nezhoubné), nebo maligní (zhoubné). V oblasti ruky jsou maligní nádory a metastázy poměrně vzácné. Tyto nádory se mohou vyvíjet z různých stavebních prvků kosti, ale nejčastěji se setkáváme s enchondromy, obrovskobuněčnými nádory kosti a osteoidními osteomy. Výjimečným jevem v oblasti ruky je glomus tumor, což je benigní cévní nádor.

• Příznaky
  V případě enchondromu se tumor obvykle projevuje rozšířením kontury článku prstu, často bez přítomnosti bolesti. Diagnóza tak často vznikne až po zlomenině v oblasti tumoru.
  U osteoidního osteomu je charakteristická noční bolestivost, která specificky ustoupí po podání kyseliny acetylsalicylové, zatímco nereaguje na jiná středně silná analgetika (tzv. acylpyrinový test).
  Glomus tumor je známý výraznou bolestivostí při změně teploty, zejména v reakci na chlad, a palpační citlivostí, přestože nádor bývá relativně malý a často klinicky nezjistitelný, umístěný v oblasti článku pod nehtovým lůžkem.
  
  
• Diagnostika
  U enchondromu je postačující RTG snímek.
  U osteoidního osteomu může být složité nalézt tzv. nidus; scintigrafie a MR nebo CT jsou užitečné. U glomus tumoru je MR a angiografie jen informativní.
  
  
• Léčba
  V případě enchondromu je standardem chirurgický zákrok k odstranění tumoru a spongioplastika dutiny.
  U ostatních typů tumorů je často provedena tzv. bloková resekce.